Un punto di svolta nella gestione clinica della dermatomiosite giovanile, una rara e debilitante malattia autoimmune pediatrica, segna un traguardo significativo per la ricerca reumatologica internazionale. Pubblicate su *Annals of the Rheumatic Diseases*, rivista di prestigio e cruciale fonte di informazione scientifica, le nuove linee guida raccomandano l’adozione rigorosa della strategia “treat-to-target” (T2T), un approccio terapeutico incentrato sul raggiungimento e mantenimento di obiettivi clinici predefiniti per massimizzare i benefici per i pazienti.Questo importante documento, il risultato di un complesso e collaborativo progetto multinazionale, è stato coordinato da Angelo Ravelli, figura di spicco della reumatologia pediatrica e direttore scientifico dell’Istituto Giannina Gaslini di Genova. La sua leadership, affiancata da un team internazionale di esperti, ha contribuito a consolidare la posizione dell’Istituto Gaslini come centro di eccellenza nel campo delle malattie reumatiche infantili. La conferenza di consenso che ha portato alla stesura delle linee guida, tenutasi a Genova presso la Gaslini Academy, ha visto la partecipazione di quarant’esperti provenienti da venti nazioni, sottolineando l’impegno globale nel migliorare la cura di questi giovani pazienti.Ravelli ha sottolineato come questo lavoro consolidi il ruolo cruciale dell’Istituto Gaslini nella definizione delle strategie terapeutiche più efficaci per i bambini affetti da malattie reumatiche. L’approccio T2T, ora formalmente raccomandato, rappresenta un cambio di paradigma rispetto alle pratiche cliniche precedenti, spostando l’attenzione dal semplice controllo dei sintomi alla ricerca attiva del raggiungimento di uno stato di remissione o di miglioramento sostanziale, monitorato attraverso parametri clinici e bio-marcatori specifici. Questo approccio permette di personalizzare il trattamento, ottimizzando i farmaci e i dosaggi in base alla risposta individuale del paziente.Le malattie reumatiche pediatriche costituiscono un gruppo eterogeneo e spesso invalidante di patologie autoimmuni. Oltre alla dermatomiosite giovanile, che colpisce i muscoli e la pelle, rientrano in questa categoria l’artrite idiopatica giovanile, il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, le vasculiti sistemiche e altre condizioni infiammatorie croniche. Queste patologie possono compromettere la funzionalità di diversi organi, tra cui articolazioni, reni, occhi, polmoni, sistema nervoso centrale, cuore e muscoli, con un impatto profondo sulla qualità di vita del bambino e della sua famiglia. La tempestività e l’accuratezza della diagnosi, unitamente all’applicazione di terapie basate sulle ultime evidenze scientifiche, sono essenziali per prevenire danni permanenti e migliorare significativamente la prognosi a lungo termine. Le nuove raccomandazioni rappresentano un passo fondamentale in questa direzione, offrendo ai clinici gli strumenti necessari per affrontare queste complesse patologie con maggiore efficacia e precisione, e per garantire ai giovani pazienti le migliori possibilità di un futuro sano e attivo.